更年期障害、克服への道

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男性の更年期とは

更年期障害は女性特有のものではなく、男性にも起こります。４０才頃から６０代前半の男性において、加齢や心身の過度のストレスなどが原因となって、さまざまなテストステロン（男性ホルモン）の欠乏症状が生じ、不快な症状が表われる現象です。最近になって、やっと男性の更年期症状も知られてきましたが、女性の更年期ほどにはまだ認知されていないことも多く、周囲の理解が得にくい分、深刻な問題といえるでしょう。

男性更年期の場合は、女性に比べ、緩やかに「気」が低下していくため、「気虚（ききょ）」と呼ばれる症状が表われます。 　代表的なものとしては、何事にもやる気が失せてきたり、集中力が低下するなどといった症状がみられます。

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男性更年期障害の諸症状

具体的にどのような症状が表われるか、以下に列挙してみました。これらの症状すべてにあてはまる人はめったにいませんが、半数以上あてはまる場合は更年期障害の可能性があります。また、該当数が少なくても、症状がつらい場合は、泌尿器科などに相談し、検査を受けるようにして下さい。

• 眠れない・寝ても疲れがとれない
• ささいなことにイライラしてしまう
• 性欲が起きなくなった
• ひげ・体毛の伸びが遅くなった
• 腰痛・関節痛がする
• 落ち着きがなくなった・緊張しやすくなった
• 行動範囲が狭くなった
• 人生の最盛期は過ぎたような気がする
• なんとなく調子が悪い
• 筋肉のチカラが落ちたと感じる
• 気分が落ち込む・涙もろくなった
• 顔のほてり・突然汗が大量に出る
• 性的能力に自信がなくなった
• 無力感・何をしてもうまくいかないと感じる
• 不安感におそわれることがある
• 疲れやすくなった
• 朝、勃起しなくなった

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主な症状・悩み

男性更年期によくみられる症状は以下の３種類に分類されます。

身体的症状

多汗／睡眠障害／集中力・記憶力の低下／関節・筋肉系の衰え／倦怠感

精神的症状

イライラ／気分の落ち込み／不安／疲労感

性機能の低下

性欲の低下／勃起障害

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更年期における男性ホルモンの変化

女性の場合にくらべ、男性ホルモンの減少スピードは緩やかではあるものの、テストステロンが減少することにより、女性とほぼ同じ症状が起こります。受診時には、ＡＭＳなどの問診表と、血中のフリーテストステロン（活動型テストステロン）の値から、総合して診断します。

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更年期障害を促進するその他の要因

男性更年期症状においても、女性の場合と同様、本人の性格や環境の変化が大きな影響を及ぼしていると考えられます。生真面目で几帳面だったり、責任感や競争心が強い性格の人に表われやすいと言われています。

また、仕事のストレスが大きい場合や、仕事が忙しすぎて、家族とのコミュニケーションがうまく取れないなどといったことも一因となります。

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男性ホルモンの投与

男性更年期障害の治療で、最も即効性が期待できるのは、ＨＲＴ（ホルモン補充療法）です。通常は２〜３週間に１回の割合で、テストステロンを筋肉注射しますが、健康保険が適用されるので、安い費用で受けることが可能です。

但し、注意しなくてはならないのは、前立腺ガンのリスクが高くなることです。そのため、治療を開始する前には、ＰＳＡ（前立腺特異抗原）値の測定をして、前立腺腫瘍の有無を確認します。その他にも副作用として、肝機能障害や多血症などが起こる場合がありますので、治療中は水分を多めにとるように心掛けましょう。

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漢方薬

テストステロンの直接投与が出来ない人に対しては、以下のような漢方薬を使った治療を行います。なお、漢方薬はＨＲＴにくらべ、効きめが穏やかなため、効果が表われるまでには、２〜３ヶ月ほどかかりますが、全体の約６〜７割の人に効果がみられます。

加味逍遥散（かみしょうようさん）

比較的体力が乏しく、不安などの精神神経症状が強い人に。

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

体質虚弱気味で、疲労しやすい人に。

桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）

比較的体力があり、肩こり・頭重・めまい・のぼせがみられる人に。

八味地黄丸（はちみじおうがん）

勃起障害のある人に。

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生活習慣

オクラ・山芋・納豆などのネバネバ食品には、強壮効果があると言われますが、大切なのは、栄養バランスのとれた食事を、規則正しくとることです。

また、男性ホルモンの乱れを引き起こさないためには、平日・休日を問わず、起床時間を一定に保つことが必要です。適度な運動や趣味を持つことにより、メリハリのある生活を送るように心掛けましょう。

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